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备孕期间如何选用抗精神疾病的药物

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  到目前为止,很多精神系统药物的安全性尚未被完全确立。由于越来越多的实验研究和临床观察,都暗示抗精神病药物对胎儿可能有不良影响,因此,在服用这些药物时,如有妊娠的意愿,事先一定要向医生说明。

  在选用抗精神疾病药物时,建议遵循以下原则:

  (1)育龄妇女,在使用抗精神疾病药物之前,要详细了解其病史,并采用可靠有效的避孕措施。

  (2)用药过程中一旦发现妊娠,应首先考虑终止妊娠,待病情完全稳定后再怀孕,妊娠已来不及终止者应考虑停药。

  (3)各种精神疾病,尤其是精神分裂症患者,在孕期,内分泌的变化可使病情趋于稳定,故对于过去无复发史和临床缓解水平很高的患者,可以在怀孕早期暂时停药,等妊娠12周后再用药。

  (4)对确实需要维持治疗的病例,可考虑选用对母体及胎儿毒性最小,最安全的药物,且用量宜减少到原维持量的1/2或1/30若需维持原剂量,应实行周末停药的方法。

  (5)如因停药或减药而使病情复发或病情加重时,应在终止妊娠或重新用药之间做出选择。

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